自身敏感性皮炎的症状是什么？自身敏感性皮炎怎么治疗？

　　至今仍未完全明了。有以下假说：如细菌及其外毒素 真菌等变应原的血源性播散 类似微生物产物的血源性播散 引致感染远隔部位出现多种皮肤非感染性表现 如“结核疹” “细菌疹” “癣菌疹”；对表皮抗原的反应；皮肤的炎症过程 无论是变应性 刺激性或感染性均能降低远隔部位皮肤的刺激阈 活化循环中的记忆T细胞 促进角质形成细胞产生促炎症介质IL-1 IL-6 TNF-α等介导炎症反应 从而引起湿疹反应的发生。

　　1 尽可能寻找患者发病或诱发加重的原因 积极治疗原发病灶。

　　2 尽可能避免局部外界不良刺激 如热水洗烫 剧烈搔抓及刺激性外用药物等 避免腥辣性食物 如海鲜 辣椒 酒等。

　　3 保持皮肤清洁 防止皮肤感染。

　　4 避免穿着化纤及毛织类衣物直接接触皮肤。

　　可出现丘疹 水疱 瘙痒症。

　　自身敏感性皮炎一般出现在原发皮损加重之后的数天到数周。皮损有明显对称性分布的倾向 除原发病灶附近新发皮损外 可见对称性分布弥漫或散在丘疹 丘疱疹及水疱 呈群集性 可相互融合 边界不清。可见“同形现象” 如沿搔抓部位呈线状排列的皮疹。少数患者可发展为湿疹性红皮病。皮疹最常见于四肢 也可见于面部 较少累及躯干。自觉瘙痒剧烈。

　　一 去除

　　1 尽管湿疹的不易明确 但我们仍然应该详细询问病史 进行必要的系统检查 尽量找出可能的 并加以去除。

　　2 由过敏体质的人 除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质（详见中的致敏物）以外 还应加强身体锻炼 以便改善过敏体质状态。

　　二 避免刺激因素：湿疹一旦发生 作为患者 要尽量避免刺激因素 包括搔抓 开水烫洗 肥皂擦洗 饮酒及辛辣食物等 以免加重湿疹的病情。

　　三 早诊断 早治疗

　　根据湿疹的临床特点 瘙痒剧烈 多形性损害 有渗出倾向 好发四肢屈侧及容易反复发作 容易作出诊断。趋于密集分布的红色丘疹 丘疱疹伴剧烈瘙痒 有助于湿疹的早期治疗。由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期 因此外用药治疗应循序相应的原则。

　　发病前皮肤上常先有湿疹等原发病灶；因处理不当或继发感染等诱因 局部损害突然加重；全身泛发或远隔部位皮疹以及丘疱疹 水疱 为主等特征表现者应考虑自身敏感性皮炎；有溃疡 窦道 慢性化脓性中耳炎等病史者应考虑感染性湿疹样皮炎。一般可以通过过敏时间可以检查确诊。

　　本病属于过敏性皮炎的一种类型 患有本病的患者不饮酒或食用其他刺激性食物 对可能诱发本病的食物 如鱼 虾 蟹 蛋和牛奶等进食时应观察与病情的关系 如进食后能加剧病情者应忌食。

　　饮食宜选择清淡 易消化 高维生素 高热量的食物 主要包括稀饭 面条 水果 蔬菜（西红柿 黄瓜 茄子 丝瓜 柠檬 榴莲 西瓜灯） 在上述食疗的基础上 应积极进行过敏原检测以及脱敏治疗。

　　治疗原则：积极治疗原发病灶及抗炎止痒治疗 主要是外用糖皮质激素及系统应用抗组胺药 必要时短期系统应用糖皮质激素。避免刺激性因素。

　　一 局部治疗：积极治疗原发病灶 治疗方法同原发病。远隔处皮损根据皮疹急性 亚急性选择适当药物及剂型 具体原则同湿疹治疗。

　　二 系统治疗

　　1 抗组胺类药物：多选用第二代抗组胺药物如咪唑斯叮10mg 西替利嗪10mg或左西替利嗪5mg 氯雷他定10mg或地氯雷他定5mg 每日1次口服等 可酌情选用。瘙痒严重者可联合第一代镇静性抗组胺药物如富马酸氯苯那敏4-8mg 盐酸赛庚啶2mg 每日3次口服或睡前一次口服。

　　2 非特异性抗过敏治疗：如10％葡萄糖酸钙10ml每日1次静脉注射或硫代硫酸钠0.64g加注射用水10ml溶解 每日1次静脉注射；维生素C2.0-3.0g加入5％-10％葡萄糖液250ml或500ml中 每日1次静脉滴注。

　　3 糖皮质激素：用于重症泛发者 成人醋酸泼尼松30-40mg/日 分3次口服；或地塞米松5mg 每日1次肌肉注射或静脉注射；或氢化可的松200-300mg加入5％葡萄糖液500ml中 甲泼尼松龙琥珀酸钠40mg 加入5％葡萄糖液250ml-500ml中 每日1次静脉滴注 一般用2-3周逐渐减量至停药；或复方倍他米松1ml-2ml即刻肌肉注射1次 必要时2周-4周可重复给药。

　　4 抗生素：皮疹较广泛而存在继发感染时 可酌情选用抗生素口服或静脉滴注。